Vad är första steget för att bedöma syra-basstatus.
Korrekt
Felaktigt besvarad
Fråga 2 of 14
2. Fråga
Case 1:1 En 25-årig kvinna har kört omkull på sin cykel i centrala Eslöv. Ambulans tillkallas och patienten är initialt skakad, med mindre skrubbsår på händerna ett jack i pannan men helt klar och adekvat. På väg till sjukhuset sjunker hon successivt i medvetandegrad. Ambulanspersonalen stoppar ner en svalgtub och flödar syrgas genom en reservoarmask. I en journalanteckning från hudkliniken för några månader sedan uppges att hon är tidigare helt frisk. En arteriel blodgas dras med följande värden
Steg 1: Hur mår patienten och vad kan man förvänta sig för blodgaspåverkan?
Hur mår denna patienten?
Korrekt
Felaktigt besvarad
Fråga 3 of 14
3. Fråga
Case 1:2
En 25-årig kvinna har kört omkull på sin cykel i centrala Eslöv. Ambulans tillkallas och patienten är initialt skakad, med mindre skrubbsår på händerna ett jack i pannan men helt klar och adekvat. På väg till sjukhuset sjunker hon successivt i medvetandegrad. Ambulanspersonalen stoppar ner en svalgtub och flödar syrgas genom en reservoarmask. I en journalanteckning från hudkliniken för några månader sedan uppges att hon är tidigare helt frisk.
Steg 2: Bedöm oxygeneringeringen
Har patienten adekvat oxygenering?
Korrekt
Felaktigt besvarad
Fråga 4 of 14
4. Fråga
Case 1:3
En 25-årig kvinna har kört omkull på sin cykel i centrala Eslöv. Ambulans tillkallas och patienten är initialt skakad, med mindre skrubbsår på händerna ett jack i pannan men helt klar och adekvat. På väg till sjukhuset sjunker hon successivt i medvetandegrad. Ambulanspersonalen stoppar ner en svalgtub och flödar syrgas genom en reservoarmask. I en journalanteckning från hudkliniken för några månader sedan uppges att hon är tidigare helt frisk.
Steg 3: Bedöm pH
Patienten har:
Korrekt
Felaktigt besvarad
Fråga 5 of 14
5. Fråga
Case1:4
En 25-årig kvinna har kört omkull på sin cykel i centrala Eslöv. Ambulans tillkallas och patienten är initialt skakad, med mindre skrubbsår på händerna ett jack i pannan men helt klar och adekvat. På väg till sjukhuset sjunker hon successivt i medvetandegrad. Ambulanspersonalen stoppar ner en svalgtub och flödar syrgas genom en reservoarmask. I en journalanteckning från hudkliniken för några månader sedan uppges att hon är tidigare helt frisk.
Steg 4: Bedöm Respiratoriska komponenten
Korrekt
Felaktigt besvarad
Fråga 6 of 14
6. Fråga
Case 1:5
En 25-årig kvinna har kört omkull på sin cykel i centrala Eslöv. Ambulans tillkallas och patienten är initialt skakad, med mindre skrubbsår på händerna ett jack i pannan men helt klar och adekvat. På väg till sjukhuset sjunker hon successivt i medvetandegrad. Ambulanspersonalen stoppar ner en svalgtub och flödar syrgas genom en reservoarmask. I en journalanteckning från hudkliniken för några månader sedan uppges att hon är tidigare helt frisk. Steg 5: Bedöm Metabola komponenten
Välj två svar.
Korrekt
Felaktigt besvarad
Fråga 7 of 14
7. Fråga
Case1:6
En 25-årig kvinna har kört omkull på sin cykel i centrala Eslöv. Ambulans tillkallas och patienten är initialt skakad, med mindre skrubbsår på händerna ett jack i pannan men helt klar och adekvat. På väg till sjukhuset sjunker hon successivt i medvetandegrad. Ambulanspersonalen stoppar ner en svalgtub och flödar syrgas genom en reservoarmask. I en journalanteckning från hudkliniken för några månader sedan uppges att hon är tidigare helt frisk.
Steg 6: Bedöm vilken primär syra-basstörning som föreligger
Patienten har acidemi, förhöjt koldioxid och normalt bikarbonat/BE. Hur beskriver man hennes syra-basstatus?
Korrekt
Felaktigt besvarad
Fråga 8 of 14
8. Fråga
Case2:1
En 15-årig med typ-1 diabetes söker på akuten med magsmärtor. Han har kräkts det senaste tre dygnen och inte förmått äta, och inte tagit något insulin.
Status: Blek och svettig, andas tungt med 32 andetag/minut, andas på vanlig andningsmask med 4 L/min syrgas, tachycard, Blodtryck 120/70, konfusorisk och svarar inadekvat på frågor.
Du bedömer att patienten är kraftigt allmänpåverkad och ordinerar en blodgas.
Välj de svar du anser passar in.
Korrekt
Felaktigt besvarad
Fråga 9 of 14
9. Fråga
Case2:2
En 15-årig med typ-1 diabetes söker på akuten med magsmärtor. Han har kräkts det senaste tre dygnen och inte förmått äta, och inte tagit något insulin.
Status: Blek och svettig, andas tungt med 32 andetag/minut, andas på vanlig andningsmask med 4 L/min syrgas, tachycard, Blodtryck 120/70, konfusorisk och svarar inadekvat på frågor.
Du bedömer att patienten är kraftigt allmänpåverkad och ordinerar en blodgas.
Hur beskriver du patientens blodgas och syra-basststatus?
Korrekt
Felaktigt besvarad
Fråga 10 of 14
10. Fråga
Case3:1
En 60-årig man söker akut med andningspåverkan men är så orolig och andfådd att han inte kan lämna närmare anamnes. Han har med sig en Seretide.
Allmäntillstånd: blek och kallsvettig, plockig och orolig. Orkar inte prata.
Cor: RR, 100 slag/min, perifert kompenserad.
Respiratoriskt: Slutexpiratoriska ronki, svaga andingsljud över lungfälten, inga rassel. Syrgas 5L/min på mask
Steg 1: Hur mår patienten och vad förväntar du dig?
Pat är kraftigt påverkad, detta är ett allvarligt tecken och fallet får högsta prioritet. Han har med sig en bronchdilaterande läkemedel, så du tänker speciellt på hur andningen kan påverka syra-basstatus.
Steg 2: Bedöm oxygeneringen
Patienten är ligger under gränsen för hypoxi.
Under vilket är gränsvärde är man hypoxisk (kPa)?
Korrekt
Felaktigt besvarad
Fråga 11 of 14
11. Fråga
Case3:2
En 60-årig man söker akut med andningspåverkan men är så orolig och andfådd att han inte kan lämna närmare anamnes. Han har med sig en Seretide.
Allmäntillstånd: blek och kallsvettig, plockig och orolig. Orkar inte prata.
Cor: RR, 100 slag/min, perifert kompenserad.
Respiratoriskt: Slutexpiratoriska ronki, svaga andingsljud över lungfälten, inga rassel. Syrgas 5L/min på mask
Steg 3: Bedöm pH,
Patienten har acidemi med ett pH på 7,27. Med reservation för att det beror på kliniskt sammanhang och måste värderas i förhållande till genes, föreslå ett pH under vilket man har en allvarlig acidemi.
En allvarlig acidemi är om pH går under .
Korrekt
Felaktigt besvarad
Fråga 12 of 14
12. Fråga
Case3:3
En 60-årig man söker akut med andningspåverkan men är så orolig och andfådd att han inte kan lämna närmare anamnes. Han har med sig en Seretide.
Allmäntillstånd: blek och kallsvettig, plockig och orolig. Orkar inte prata.
Cor: RR, 100 slag/min, perifert kompenserad.
Respiratoriskt: Slutexpiratoriska ronki, svaga andingsljud över lungfälten, inga rassel. Syrgas 5L/min på mask
Steg 4: Värdera den respiratoriska komponenten
Du värderar om PCO2 ligger utanför normalintervallen och om det kan förklara acidemin. Vika är normalintervallen?
PCO2 ligger normalt mellan och kPa.
pCO2 7,80 är förhöjt, patienten har alltså en respiratorisk acidos.
PCO2 ligger normalt mellan och kPa.
Korrekt
Felaktigt besvarad
Fråga 13 of 14
13. Fråga
Case3:4
En 60-årig man söker akut med andningspåverkan. Han har med sig en Seretide, men är så orolig och andfådd att han inte kan lämna närmare anamnes.
Allmäntillstånd: blek och kallsvettig, plockig och orolig. Orkar inte prata.
Cor: RR, 100 slag/min, perifert kompenserad.
Respiratoriskt: Slutexpiratoriska ronki, svaga andingsljud över lungfälten, inga rassel. Syrgas 5L/min på mask
Steg 5: Värdera den metabola komponent
Base excess +1 tyder varken på acidos eller alkalos.
Patienten har alltså svår hypoxi med respiratroisk acidos utan metabol kompensation. Seretid antyder astma eller KOL, vilket är det mest sannolika diagnosen?
Korrekt
Felaktigt besvarad
Fråga 14 of 14
14. Fråga
Case4:1
En 60-årig man söker akut med andningspåverkan men är så orolig och andfådd att han inte kan lämna närmare anamnes.. Han har med sig en Seretide.
Allmäntillstånd: blek och kallsvettig, plockig och orolig. Orkar inte prata.
Cor: RR, 100 slag/min, perifert kompenserad.
Respiratoriskt: Slutexpiratoriska ronki, svaga andingsljud över lungfälten, inga rassel. Syrgas 5L/min på mask
Seretid antyder astma eller KOL, vilket är det mest sannolika diagnosen?
Korrekt
Felaktigt besvarad
This website uses cookies. By continuing to use this site, you accept our use of cookies.